Thrombose
Bildet sich ein Blutgerinnsel in einem Blutgefäß, behindert dieser Pfropfen den Blutfluss. Tritt dies in einer Vene auf, sprechen wir von einer Thrombose. Eine Thrombose kann theoretisch in jeder Ader des Körpers vorkommen, die bekannteste sind die tiefe Beinvenenthrombose oder die Lungenembolie. Die Folgen können gravierend sein.
Langes Sitzen schadet
Risikofaktoren für eine venöse Thrombose sind vor allem längere Phasen der Inaktivität, wie durch eine längere Bettlägerigkeit, Lähmungen, einen Gips, oder durch langes Sitzen im Auto oder Flugzeug.
Embolien werden meistens durch Herzrhythmusstörungen ausgelöst, aber auch seltenere Krankheiten können zu einer Embolie führen. Ein EKG kann diese sichtbar machen. Manchmal ist in einer Ultraschalluntersuchung sogar der auslösende Blutpropfen im Herzen sichtbar.
- Spannungs- oder Schweregefühl in den betroffenen Gliedmaßen
- Geschwollene Knöchel oder Unterschenkel
- Mitunter fühlt sich die Haut des betroffenen Beins wärmer an
- Die Haut verfärbt sich rötlich und glänzt.
Diagnose
Mit Hilfe einer Ultraschalluntersuchung, Magnet-Resonanz-Tomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) können wir Blutgerinnsel in Organen sichtbar machen.
Auf dem anschließenden Röntgenbild lassen sich Unterbrechungen im Blutfluss erkennen. Weitere Hinweise kann eine Blutuntersuchung liefern, etwa, wenn sich Abbauprodukte des Gerinnungsstoffes Fibrin im Blut finden lassen. In manchen Fällen müssen wir eine angeborene Blutgerinnungsstörung ausschließen.
Therapie
Handelt es sich um eine Venenthrombose mit Schmerzen oder Schwellungen, werden Medikamente verordnet, welche die Blutgerinnung hemmen, so genannte Antikoagulanzien. Oft wird das betroffene Gliedmaß gewickelt, um der Schwellung entgegen zu wirken. Im weiteren Verlauf bekommen die Patient:innen angepasste Kompressionsstrümpfe.
Thrombolyse löst Gerinnsel
In einem frühen Stadium besteht die Möglichkeit, das Blutgerinnsel durch Medikamente komplett aufzulösen (Thrombolyse). In eher seltenen Fällen und bei ausgedehnten Venenthrombosen wird das Blutgerinnsel operiert (Thrombektomie) oder mit Hilfe eines Katheters beseitigt.
Kompressionsstrümpfe
Wichtig für die Weiterbehandlung sind Kompressionsverbände oder -strümpfe. Sie bieten den Venen Widerstand, unterstützen den Blutfluss und verhindern Flüssigkeitseinlagerungen. Diese Stützvorrichtungen müssen konsequent getragen werden – teilweise über viele Monate.